L'intolérance orthostatique est le terme utilisé pour décrire les symptômes qui surviennent après s'être assis ou debout. Les symptômes peuvent inclure une sensation de tête légère, des vertiges, des évanouissements, des nausées ou une accélération inconfortable du rythme cardiaque, en position debout. Vous pouvez remarquer des symptômes lorsque vous restez debout pendant quelques minutes, que vous vous penchez, que vous vous asseyez sur une chaise avec les pieds sur le sol, ou que vous travaillez mieux sur un ordinateur portable ou une tablette en position assise ou couchée. Les symptômes peuvent également s'aggraver lors d'une douche ou d'un bain chaud, après un repas copieux ou au moment des menstruations.

Le système nerveux autonome fait partie du système nerveux de notre corps. Il est responsable du contrôle des fonctions corporelles automatiques ou involontaires telles que le rythme cardiaque, la pression artérielle, la respiration, la digestion, la fonction sexuelle, la dilatation et la constriction des pupilles de l'œil, la fonction rénale et le contrôle de la température corporelle. La dysautonomie est un terme générique qui fait référence à un problème du système nerveux autonome. Lorsque le système nerveux autonome ne fonctionne pas correctement, les gens peuvent avoir des problèmes de régulation du rythme cardiaque, de la pression sanguine, de la température corporelle et de la transpiration.

Les autres symptômes peuvent inclure la fatigue, des étourdissements, des vertiges, une sensation de faiblesse (pré-syncope) ou une perte de connaissance(syncope), des problèmes d'équilibre, des migraines, des troubles de l'érection, une faiblesse, un essoufflement, une transpiration excessive, une intolérance à l'exercice et des troubles cognitifs. La dysautonomie peut être un problème primaire, lorsque seul le système nerveux autonome est affecté. Mais elle peut aussi être secondaire à d'autres processus pathologiques tels que le diabète, la maladie de Parkinson, le lupus, le syndrome de Guillain-Barré, le syndrome d'Ehlers-Danlos, la maladie de Charcot-Marie-Tooth, la polyarthrite rhumatoïde, la sclérose musculaire, la maladie de Lyme, etc. La dysautonomie peut souvent être mal diagnostiquée, ou même rester non diagnostiquée.

Le syndrome de tachycardie orthostatique posturale (POTS) est une forme de dysautonomie, caractérisée par une augmentation anormale du rythme cardiaque après une position assise ou debout, provoquant des vertiges ou des évanouissements. Il s'agit d'une forme courante de dysautonomie qui peut être déclenchée par des infections virales ou bactériennes. Les premiers rapports ont suggéré une association possible entre COVID-19 et le fait de ressentir les symptômes du POTS. Des rapports de cas sont présentés dans le Clinical Medicine Journal, fournissant la justification, la physiologie et les stratégies de gestion du dysfonctionnement autonome dans COVID Long. D'autres études de cas provenant de Suède sont présentées. L'American Autonomic Society a publié une déclaration sur COVID Long syndrome de tachycardie posturale, appelant à des ressources de soins de santé et des investissements de recherche significatifs en raison de l'étendue de ce problème. Le British Journal of General Practice a publié une mise à jour sur le POTS et COVID Long, y compris l'évaluation et la gestion. Des preuves émergentes suggèrent que la tonalité parasympathique et l'augmentation de la variabilité de la fréquence cardiaque peuvent expliquer les symptômes orthostatiques non résolus chez les personnes atteintes de COVID Long. La variabilité de la fréquence cardiaque a été proposée comme marqueur de la dysautonomie cardiovasculaire chez COVID Long.

POTS UK propose une série de ressources utiles, telles que : " Qu'est-ce que le POTS?", des brochures sur le POTS, notamment "10 choses que vous devez savoir sur le POTS", "Aide aux personnes handicapées", "Guide du médecin", "Informations pour les employeurs", etc. POTS UK fournit également des informations sur la gestion du POTS et sur la manière de trouver un spécialiste près de chez vous. Les professionnels de la santé trouveront également des informations dans le Guide du médecin, des articles de journaux et des directives. Une nouvelle brochure de POTS UK contient de nombreuses informations fiables en un seul endroit.

The Bateman Horne Centre provide free educational resources on Orthostatic Intolerance.

COVID Long Alliance a organisé un webinaire avec Lauren Stiles, présidente et cofondatrice de Dysautonomia International, sur le thème "COVID Long, dysautonomie et POTS". Dysautonomia International propose également une vidéo intitulée "Understanding Functional Limitations and the Role of Occupational Therapy in POTS".

The BMJ published a practice pointer on “Orthostatic Tachycardia after COVID-19” including infographic with tips on patient history, physical examination, investigations, diagnostic criteria, pharmacological and non-drug management.